Intinderile musculare. De ce apar si cum le previi

Activitatea fizica, in anumite conditii, poate duce la leziuni musculare, iar cel mai frecvent este vorba despre intinderi musculare, care pot fi rupturi sau suprasolicitari ale muschiului. Desi sunt mai frecvente atunci cand se practica un sport, acestea pot sa apara si in cursul unor activitati cotidiene. Exista metode care pot contribui substantial la prevenirea aparitiei acestora, iar cei care practica regulat un sport sau fac exercitii fizice trebuie sa le cunoasca si sa le aplice.

• Ce sunt intinderile musculare
• Simptome
• Cauzele intinderilor musculare
• Preventia
• Echipamente si strategii de recuperare si preventie
• Primul ajutor in intinderile musculare

Ce sunt intinderile musculare

Intinderile musculare apar atunci cand exista o suprasolicitare musculara. Afectarea muschiului poate avea intensitati diferite. Poate sa fie o rupere a muschiului (partiala sau totala), care sa afecteze fibrele, dar si tendoanele atasate. Lezarea fibrelor musculare inseamna inclusiv ruperea vaselor de sange mici, ceea ce provoaca sangerare locala, durere, inflamatie si vanatai, dar si traumatismul terminatiilor nervoase din zona.

Numite si crampe musculare sau spasm muscular, intinderile sau rupturile musculare pot sa apara la orice muschi scheletic, dar sunt mai frecvente la nivelul spatelui, gatului, umerilor, bratelor si antebratelor, precum si la coapse si picioare.

Cel mai des, acestea apar in timpul practicarii unei activitati fizice, prin suprasolicitarea musculaturii, ca urmare a oboselii sau a unor exercitii excesive ori efectuate incorect. Sunt provocate de intinderi exagerate ale membrelor, alergari sau activitati fizice care suprasolicita unele grupe musculare (tenisul, de exemplu).

Exista si intinderi musculare (ocupationale), ce rezulta in urma unor miscari naturale sau a pozitiilor vicioase ori a unei posturi incorecte, si care se manifesta mai ales la nivelul spatelui, gatului si umerilor. Diferite forme de intinderi musculare pot sa apara brusc, in urma accidentelor, loviturilor puternice sau a cazaturilor, fiind efectul incordarii intense a unei grupe de muschi.

Mai trebuie spus ca intinderea musculara poate sa fie acuta sau cronica. Forma acuta apare in urma unei solicitari excesive sau a unui accident, iar cea cronica este rezultatul suprasolicitarii prelungite si repetate, cu intensitate, a aceleiasi grupe musculare. 

Simptome

Simptomele variaza ca intensitate, in functie de gravitatea intinderii musculare. Durerea care apare brusc este primul simptom, se manifesta local si este similara cu o senzatie de arsura. Zona afectata este, uneori, foarte sensibila la atingere si poate fi localizata printr-o contractura musculara. Durerea este asociata cu inflamatii, rigiditate musculara, vanatai locale, hematoame (mai ales in cazul rupturilor musculare mai severe).

In cazurile usoare, doar un numar mic de fibre musculare sunt afectate, iar muschiul ramane functional, intact si puternic, desi senzatia dureroasa exista. In situatiile severe, cand numarul fibrelor musculare afectate este mare, muschiul nu se mai poate contracta normal.

Rupturile musculare sunt clasificate in trei categorii, in functie de procentul fibrelor musculare deteriorate. Cele de gradul I, desi dureroase, permit functionarea normala a muschiului, in timp ce, in cazul rupturilor de gradul III, muschiul este forfecat, ceea ce duce la pierderea completa a functiei si la dureri foarte intense. Leziunea musculara se poate identifica la palpare, pe conturul normal al muschiului putand aparea un decalaj, indicand locul unde muschiul este lezat.

Cauzele intinderilor musculare

Prevenirea intinderilor musculare presupune cunoasterea cauzelor care duc la aparitia acestora.

Ruptura musculara apare sub actiunea unor forte puternice, care produc o contractie ce depaseste capacitatile fiziologice ale muschiului, fapt care provoaca ruperea (la propriu) fibrelor musculare. In timpul unor activitati sportive care implica miscari explozive (alergare de viteza, sprint) si lovituri puternice (tenis, golf, box, fotbal, hochei, lupte) sau in urma unor accidente si cazaturi, fortele ce actioneaza asupra muschiului pot fi atat de mari, incat tesutul cedeaza partial sau complet.

Pentru a evita intinderile musculare care pot aparea in urma unui sport, cum ar fi si skateboardingul, este necesar sa ai un skateboard potrivit nivelului tau de experienta si tipului de efort pe care vrei sa il investesti. Descopera care sunt tipurile de skateboard si principalele diferente dintre ele.

Exista trei tipuri de muschi ce prezinta un risc crescut de aparitie a rupturilor musculare:

1. Muschii ale caror capete sunt atasate fiecare de cate o articulatie, pentru ca miscarea articulatiei creste tensiunea pasiva in muschi si poate provoca o intindere musculara.
2. Contractiile excentrice, respectiv cele care apar atunci cand un muschi se opune unei forte, de exemplu, coborarea scarilor sau alergarea pe o panta. Acestea mai sunt numite si contractii de franare si pot genera, in muschii mobilizati, tensiuni care duc la leziuni musculare.
3. Muschii care dezvolta contractii rapide de mare intensitate. Sporturile de viteza, de exemplu, sunt activitati unde rupturile musculare apar cel mai frecvent.

Mai trebuie spus ca ruptura musculara poate aparea in interiorul muschiului, la jonctiunea dintre muschi si tendon (peste 80% dintre leziunile musculare de acest tip producandu-se in acest loc) sau la nivelul zonei unde tendonul se ataseaza de os.

Luand in calcul toate aceste detalii, se explica de ce majoritatea intinderilor apar la nivelul musculaturii din jurul articulatiei soldului si genunchiului si la nivelul gambei, precum si in grupele de muschi ale umarului, cotului, bratului si antebratului si la nivelul articulatiei mainii (mai ales in tenis, volei, baschet si alte activitati fizice unde forta bratelor este folosita mult).

La toate acestea se adauga si lipsa programului de incalzire sau efectuarea incorecta a acestuia inainte de efortul fizic, una dintre cauzele principale care duc la aparitia leziunilor musculare de acest tip. O alta cauza importanta este aceea a efortului prelungit si intens, combinat cu deshidratare si o temperatura exterioara crescuta.

Riscul de a suferi acest tip de leziune musculara creste, atunci cand exista evenimente traumatice anterioare, precum si la inceputul sesiunilor de antrenament, in cazul sportivilor, sau atunci cand activitatea fizica este mult mai intensa, comparativ cu gradul de antrenament al musculaturii.

Preventia

Exista masuri eficiente care pot reduce riscul de aparitie a intinderilor musculare. Scopul masurilor de preventie este de a evita aparitia unor tensiuni maxime in grupele de muschi cele mai expuse, care sa duca la ruperea fibrelor musculare.

Cea mai importanta masura este incalzirea corecta inainte de sesiunile de antrenament sau efort fizic sustinut ori competitional. Incalzirea are scopul de a pregati musculatura din punct de vedere fiziologic pentru efort. Incalzirea determina o intensificare a vascularizatiei la nivelul musculaturii, ceea ce duce la cresterea temperaturii la nivelul muschilor cu unu-doua grade; astfel, este atinsa capacitatea de extensie si contractie maxima a muschiului, ceea ce previne ruperea fibrelor. Cresterea temperaturii are, in plus, ca efect stimularea activitatii metabolice, care se traduce prin imbunatatirea eficientei contractiei musculare.

Incalzirea corecta dureaza intre 15 si 20 de minute, incepe cu exercitii simple si creste gradual in intensitate, pana la un nivel maxim. Ideal este ca, in cursul incalzirii, ritmul cardiac sa ajunga la circa 70% din valoarea maxima. Incalzirea amplifica mobilitatea articulatiilor si imbunatateste performanta aeroba a celulei musculare. Cumulate, aceasta se traduc prin flexibilitate musculara sporita si rezistenta la efort.

La fel de importanta este recuperarea dupa sesiunile de antrenament sau efort fizic. Recuperarea implica mereu o racire a muschilor, care ajuta la eliminarea „deseurilor” produse de efortul fizic. O parte importanta din procesul de recuperare este efectuarea exercitiilor de stretching. Tipul acestor exercitii poate varia in functie de efortul fizic depus.

Dieta si nutritia sportiva pot contribui la prevenirea accidentelor musculare de tipul rupturilor. Un aport suplimentar de carbohidrati, inaintea unui antrenament, ofera energia necesara pentru contractii musculare intense. Absenta surselor de energie pentru sustinerea activitatii musculare determina instalarea prematura a oboselii, iar aceasta este una dintre cauzele care pot duce la intinderi musculare. Alaturi de carbohidrati, o hidratare corecta este o conditie esentiala.

Efortul fizic in timpul competitiilor sau al antrenamentelor este sustinut de aportul de carbohidrati si lichidele cu electroliti, consumate in inghitituri mici, la intervale prestabilite de timp sau in momentele scurte de pauza.

Prevenirea intinderilor musculare trebuie sa fie o preocupare continua, indiferent daca este vorba despre antrenamente de intretinere sau de activitati sportive de performanta, iar aceste strategii functioneaza daca sunt aplicate pe termen lung. Metodele de prevenire a leziunilor au aceleasi principii de baza precum cele ale imbunatatirii performantei generale.

Echipamente si strategii de recuperare si preventie

Exista strategii, instrumente si echipamente care pot contribui atat la prevenirea intinderilor musculare, cat si la recuperarea dupa efort sau dupa producerea unei rupturi. De la produse care sustin musculatura la cel care maseaza si calmeaza durerea, pana la dispozitivele tehnologice complexe, toate ajuta muschiul sa se recupereze si/sau sa se vindece.

Elementele compresive sau bandajele elastice, fabricate din nailon si spandex, se fixeaza eficient si au ca efect sustinerea musculaturii, impiedicarea aparitiei leziunilor si cresterea fluxului de sange la nivel local. Imbracamintea compresiva (colanti de compresie sau benzi sportive) ajuta la mentinerea unei pozitii corecte, asigurand o tensiune musculara mai mica, iar cresterea fluxului de sange aduce un plus de nutrienti si oxigen, elemente esentiale pentru a sustine functia musculara la un nivel ridicat de performanta sau a amplifica procesele de recuperare musculara.

Gheata reutilizabila, sub forma de comprese, este ideala pentru ameliorarea inflamatiilor si a tensiunii, in faza acuta a unei leziuni musculare sau ca masura de recuperare.

Rolele cu spuma, pentru masaj si relaxare, sunt foarte utile, daca sunt utilizate corect. Acestea au capacitatea de a contribui la eliminarea reziduurilor care se formeaza in muschi, dupa efort, ceea ce duce la sustinerea proceselor de recuperare. Unii le folosesc inclusiv pentru sesiunea de incalzire care precede efortul sustinut. Utilizarea rolelor intra in rutina, efectul acestora fiind de a intensifica fluxul sangvin. Sunt benefice si rolele texturate, care pot contribui la o scadere a riscurilor de aparitie a leziunilor musculare.

Sarea Epsom sau sulfatul de magneziu ramane un instrument eficient de recuperare pentru muschii tensionati. Baile cu apa in care se dizolva sare Epsom pot calma durerile musculare si pot reduce inflamatiile.

Banda kinesiologica este ideala pentru articulatiile, ligamentele si grupele musculare suprasolicitate sau slabite in urma efortului sustinut. Aplicate corect, ele reduc durerea si imbunatatesc stabilitatea, dar nu produc nicio restrictie de miscare. Benzile se aplica de-a lungul muschilor, ligamentelor si tendoanelor si pot influenta pozitiv tonusul muscular, ajuta la drenajul limfatic si pot corecta tiparele de miscare, avand ca efect imbunatatirea posturii. Banda creeaza un efect de feedback neuromuscular, care ajuta grupele de muschi sa lucreze mai eficient. Aceste sisteme pot fi utilizate ca solutie de recuperare a tensiunii musculare dupa efort sustinut sau pentru a proteja leziuni musculare minore.

Primul ajutor in intinderile musculare

Daca exista suspiciunea unei intinderi musculare, primul ajutor si o serie de masuri luate corect pot fi utile.

Pentru ingrijirea imediata a unei intinderi musculare care prezinta simptomele clasice ale acesteia, indiferent de intensitate, se recomanda:

1. Repaus imediat si evitarea oricaror miscari care provoaca durere. Este utila imobilizarea membrului, in cazul in care leziunea este localizata la brate, umeri, sold, coapse sau gambe.
2. Aplicare de comprese cu gheata sau o baie de gheata si apa, timp de 15 pana la 20 de minute, cu pauza de circa 30-60 de minute, si repetarea procedurii, la fiecare doua - trei ore, in primele 24 de ore dupa producerea leziunii.
3. Comprimarea zonei lezate cu bandaje elastice poate ameliora si opri inflamatia.  Comprimarea trebuie realizata cu multa atentie, fara a exagera, pentru a nu impiedica circulatia sangvina. Bandajul elastic se aplica din partea cea mai indepartata a membrului si urca spre zona lezata. In cea mai dureroasa zona, bandajul trebuie sa fie mai lejer.
4. Pozitionarea membrului afectat la un nivel superior inimii, pentru a stimula reducerea inflamatiei, este o alta masura care se dovedeste eficienta si care se utilizeaza frecvent.

Afectarea musculara prin ruptura fibrelor poate beneficia si de tratament medicamentos, care sa urmareasca, pe de o parte, ameliorarea durerii, iar pe de alta, procesele inflamatorii. Este esential ca medicatia sa fie recomandata de medic, dupa stabilirea cu certitudine a gradului de afectare al muschiului. In caz contrar, exista riscul ca unele medicamente sa agraveze situatia (in sensul ca pot agrava sangerarea locala). 

Uneori, imobilizarea membrului afectat este parte din tratament, iar in cazurile severe, mai ales daca ruptura este extinsa si localizata la nivelul tendoanelor, poate fi luata in considerare si interventia chirurgicala de reconstructie, dupa stabilirea unui diagnostic de certitudine.

Dincolo de faptul ca sunt foarte dureroase, intinderile musculare intrerup procesul de pregatire fizica, pot determina ratarea unor competitii, iar pentru ca perioada de recuperare poate sa fie semnificativa, atunci cand leziunile sunt grave, acestea au ca efect secundar scaderea formei fizice. In plus, riscul de recidiva este foarte ridicat si poate afecta stilul de viata sportiv.

 

Sursa foto: Shutterstock.com